【老年综合征:老年营养不良】预防

发布时间:2015-12-07 10:08:38
【老年综合征:老年营养不良】预防

  从哪几大方面预防老年营养不良的发生?

  ①合理膳食是预防营养不良的首要措施。增加食物摄入量、提高膳食质量,养成正确的饮食行为,用科学的饮食观念作指导,摒弃不良的饮食习惯及方式,是预防老年人营养不良的根本措施。

  ②治疗原发病是改善营养状况的重要措施。老年人中支气管炎、肺气肿、肿瘤、心脑血管疾病等发病率增加,这些疾病容易导致营养不良,还有慢性消化系统疾病和消耗性疾病如结核和肝、肾疾病,也会影响老年人的营养状况,因此应积极治疗原发病。

  ③经常性的进行自查,称量体重,监测营养不良。运用快速营养筛查工具进行自我评估,及时了解自己的营养状况,如有营养不良的风险及时到医院就诊,接受营养师的专业评估与指导。定期到医疗机构进行体检,如有营养不良的风险,及时进行营养干预。

  ④鼓励参加适量运动,保持良好的心理状态也是预防营养不良的重要措施。

  ⑤老年人的健康离不开社会和家庭的支持。加强大众健康教育是一个公认的干预措施。普及和加强健康教育,让老年人有防范营养不良的意识,培养良好的生活方式。环境支持和家庭支持也很重要,尽量让老年人生活便利,照顾好它们的生活起居。

  老年人的生理代谢有什么特点?

  ①机体组成改变

  随着年龄的增长,老年人的机体代谢发生各种变化,其机体组成也相应发生改变。老年人机体组成变化包括瘦组织群下降,内脏萎缩,体脂特别是腹腔内脂肪增加并从四肢转移至躯干,骨质密度降低,组织水分减少。

  ②器官功能改变

  老年人生理变化的特点是衰老,即机体的各器官、系统衰老退化。如消化系统可见味觉功能、食欲下降、牙齿松动脱落、咀嚼及吞咽功能减退,胃、肠、胰的消化酶分泌减少,肠黏膜萎缩和面积减少、细菌过渡增殖、小肠动力减退等均可影响营养物质的吸收和利用。

  ③代谢功能改变

  由于机体老化,老年人各系统由其内分泌系统功能以及代谢发生一系列改变。机体的基础能量代谢随年龄增大而降低,老年人食物特殊动力作用的能量消耗也减少。老年人的能量需求应根据情况进行相应调整。老年人蛋白质分解代谢逐渐增强,而合成代谢逐渐减弱,碳水化合物的代谢率下降,葡萄糖耐受性下降,同时脂肪分解代谢和脂肪廓清能力下降,老年人调节体液及酸碱平衡的能力降低。

  老年人的营养需求有什么特点?

  老年人机体组成、各种物质代谢反应及器官功能均发生相关变化,故营养需要量与成年人不同。一般认为,老年人的营养素需求与年轻人在原则上并无严格的区别,所不同的只是量的差异而已。

  老年人对能量的需求量应低于年轻人,应适当控制每天热量摄入。老年人蛋白质分解代谢增强,而蛋白质的利用能力降低,应注意老年人蛋白质的供给,尤其是优质蛋白的供给量。在正常情况下,老年人碳水化合物供给量在总热量中所占比例在55%~60%为宜,不宜多用蔗糖。脂肪供给量不超过总量的20%~30%,且尽量减少饱和脂肪酸的摄入量,适当限制胆固醇的摄入量。同时应重视老年人维生素的供给。迄今尚无证据表明老年人各种维生素的需要与年轻人存在差异,但一般均推荐老年人每日维生素的需要量应稍高于青壮年,且特别强调维生素D的补充。老年人对矿物质、微量元素需要量基本上与成年人相同,值得注意的是老年人钙摄入量不宜低于成年标准,应多吃含钙量较高的食物。老年人易发生贫血,选用铁吸收率高的食物。老年人易造成体内水分不足,应养成饮水习惯,老年人对水的基本需要量约为每日25~30ml/kg。

  为什么老年人要强调平衡膳食?

  世界上的食物多种多样,除母乳对婴儿外,任何一种天然食物都不能提供人体所需的全部营养素。只有广泛摄取多种多样的食物,才能满足人体的各种营养需要,达到合理营养、促进健康的目的。要做到平衡膳食必须保证食物多样化,包括食物类别和品种的多样化,每天要吃到五大类食物中的多种食物,不偏食、不挑食,并且要注意荤素搭配、颜色搭配、形式多样、口味多样等等。平衡膳食还要均衡,指各种食物数量间的比例应合理,如蛋白质提供热量占10%~15%,碳水化合物55%~60%,脂肪25%~30%,达到最接近人体吸收并可维持生理健康的模式。平衡膳食要适度,各种食物之间的摄入量要与人体的需要相吻合。任何一种食物过多或过少都会影响人体的健康。

  中国老年人膳食指南(2010)十四条准则的具体内容是什么?

  食物多样,谷类为主,粗细搭配

  多吃蔬菜水果和薯类

  每天吃奶类、大豆或其制品

  常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉

  减少烹调用油,吃清淡少盐膳食

  食不过量,天天运动,保持健康体重

  三餐分配要合理,零食要适当

  每天足量饮水,合理选择饮料

  如饮酒应限量

  吃新鲜卫生的食物

  食物要粗细搭配、松软、易于消化吸收

  合理安排饮食,做到成功衰老

  重视预防营养不良和贫血

  多做户外活动,维持健康体重

  中国老年人膳食宝塔的五层内容是什么?

  《中国老年人膳食指南(2010)中以“塔”的形式表现老年人的饮食与运动,即“平衡膳食宝塔”。其中谷类食物位居底层,成年人平均每天吃200~350克;蔬菜和水果居第二层,每天吃600~900克;鱼、禽、肉、蛋等动物性食物位于第三层,每天应该吃150克(其中鱼虾类50克,畜、禽肉50克,蛋类50克);奶类、豆类和坚果食物居第四层,每天应吃相当于液态奶300克的奶类及奶制品和干豆及坚果50克;第五层塔顶是烹调油和食盐,每天烹调油不超过25克,食盐不超过5克,膳食宝塔中还强调,老年人每日至少喝水1200毫升。

  老年人怎么吃才健康?《中国老年人膳食指南》中建议老年人根据自己紧握的拳头大小,用简易的“十个拳头”原则来打比方:即老年人每天吃不超过一个拳头大小的肉、蛋类,吃相当于两个拳头大小的谷类,保证两个拳头大小的豆奶制品,吃不少于五个拳头大小的蔬菜和水果






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