面肌痉挛强度分级高低早知道

发布时间:2015-12-31 13:22:35
面肌痉挛强度分级高低早知道

  面肌痉挛(HemifacialSpasm,HFS),又称面肌抽搐或半侧颜面痉挛,是指一侧面部肌肉阵发性、节律性抽搐、痉挛或强直性发作,为阵发性半侧面肌的不自主抽动。面瘫后的面部不自主运动属于面肌联带运动,还应该排除颅内肿瘤压迫所致继发性面肌痉挛。通常情况下,仅限于一侧面部,因而又称半面痉挛,偶可见于两侧。开始多起于眼轮匝肌,逐步向下扩大,波及口轮匝肌和面部表情肌,逆向发展的较少见。可因疲劳、紧张而加剧,尤以讲话、微笑时明显。严重者引起面部疼痛,影响视觉、言语和睡眠,有数天至数月的发作间期。HFS发展到最后,少数病例可出现轻度的面瘫。

  面肌痉挛分两种,原发性面肌痉挛和继发性面肌痉挛。原发性的面肌痉挛多由于颅内血管压迫面神经所致,而继发性面肌痉挛多由于颅内肿瘤压迫面神经所致。单从症状来看很难区别二者,但继发性面肌痉挛多伴有其他神经功能受损的症状,如耳鸣,耳聋,头晕,行走不稳,肢体无力等。

  面肌痉挛的发病率并不低,行走在大街上和在商场里,稍加注意就可能发现这种患者。近年来国内尚未开展面肌痉挛的流行病学调查工作,经检索文献,其发病率,10万人女性14.5,男性7.4,多见于中年女性;患病率在高达180/10万,最小的年龄报道为两岁。

  按Cohen等制定的痉挛强度分级

  0级:

  无痉挛;

  1级:

  外部刺激引起瞬目增多或面肌轻度颤动;

  2级:

  眼睑、面肌自发轻微颤动,无功能障碍;

  3级:

  痉挛明显,有轻微功能障碍;

  4级:

  严重痉挛和功能障碍,如病人因不能持续睁眼而无法看书,独自行走困难。

  神经系统检查除面部肌肉阵发性的抽搐外,无其他阳性体征。少数病人于病程晚期可伴有患侧面肌轻度瘫痪。




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